Пиелонефрит

Вызов уролога на дом

Пиелонефрит 

Пиелонефрит — это неспецифическое бактериально-воспалительное заболевание почечной ткани и системы чашечек и лоханок, для которого характерно острое течение, а также непосредственное внедрение патогенных микроорганизмов в паренхиму почек, называется пиелонефрит острый.

Для вызова уролога на дом в день обращения, звоните по телефону с 9.00-20.00

по тел. +7(812)9206003 

Причины заболевания:

Главным этиологическим фактором выступает инфекционный агент: стафилококк, клебсиелла, энтерококк, кишечная палочка, стрептококк. Инфекционные агенты уже могут существовать в организме при уже имеющемся хроническом заболевании, например, кариозное поражение зубов, гнойничковых заболеваниях кожи, поражении молочных желез, поражении придатков матки. Проникновение бактерий может произойти при проведении таких операций, как постановка мочевого катетера, полостное исследование мочевого пузыря.
Инфекция проникает в ткань почки лимфогенным, гемотогенным или уриногенным путем.

Виды острого пиелонефрита:

1. Острый серозный пиелонефрит — характеризуется увеличением почки, ее томно-красным цветом. Повышается внутрипочечное давление, что приводит к выпячиванию фиброзной капсулы почки. При гистологическом исследовании обнаруживаются периваскулярные инфильтраты в большом количестве.
2. Острый гнойный пиелонефрит — проявляется в виде гнойничкового пиелонефрита и карбункула почки.

Клинические проявления заболевания:

Начальные проявления возникают через 3 недели после перенесенной инфекции (тонзиллита, мастита и других). Ведущими симптомами являются: озноб, расстройства мочеиспускания, боли в области поясницы. Температура тела может достигать 41 градуса. Ознобы повторяются ежедневно и сопровождаются обильным потоотделением.
Болевые ощущения, расстройства мочеиспускания зависят от уровня иммунной защиты организма..
При пальпации отмечается изменение плотности мышечной массы на стороне поражения.

Течение заболевания:

1. Острейшая форма — общее состояние тяжелое, сильные ознобы, лихорадка.
2. Острая форма — озноб через день, выражены дизурические явления.
3. Подострая форма — озноб редкий, но выражены местные проявления.
4. Латентная форма — местные проявления выражены слабо, такая форма не представляет угрозы для жизни.

Осложнения заболевания:

— паранефрит;
— проникновение бактерий в русло крови;
— гепаторенальный синдром.

Диагностические мероприятия:

По результатам общего анализа крови можно выявить выраженный лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов может достигать 80 мм/час.
Общий анализ мочи позволяет установить протеинурию, лейкоцитурию, гематурию, бактериурию.
Ультразвуковое исследование используется для того, чтобы выявить утолщение и уплотнение паренхимы, расширение чашечек и лоханок.
Иногда для уточнения диагноза проводится экскреторная пиелография, которая показывает увеличение почки в объеме.

Лечебные мероприятия:

Терапия острого пиелонефрита проводится только в условиях стационара.
Назначается диета, богатая белком и витаминами. Очень важно обильное питье. Из меню исключается острое, мясные бульоны, кофе, горчица, перец, лук, консервы. Количество содержания соли в пище не должно превышать 10 грамм в сутки.
Для борьбы с бактериальной инфекцией используются антибиотики в оптимальных дозах. Большое значение имеет своевременное начало, продолжительность до полного излечения, соответствие препарата выявленной восприимчивости флоры мочи. При затруднении установки восприимчивости к антибактериальным препаратам назначаются лекарственные средства широкого спектра. Антибактериальная терапия проводится не менее 14 дней, до полной нормализации показателей крови, исчезновения протеинурии, бактериурии, лейкоцитурии.
Хирургическое лечение показано при наличии осложнений.

Профилактика:

Профилактические мероприятия заключаются в своевременной санации очагов хронической инфекции, а также лечении инфекций мочеполовой системы, эндокринных желез.
Для предупреждения перехода острого пиелонефрита в хроническую форму необходимо длительное амбулаторное лечение уросептиками с постоянным контролем анализа мочи, применение физиотерапевтических процедур.

 

Вызов уролога на дом +7(812)9206003